Temario de Bomberos: Quemaduras, Concepto y Grados | CEIS Guadalajara e IVASPE
Índice de contenido:
- Concepto de quemadura y anatomía de la piel.
- Clasificación según gravedad: simples y complicadas.
- Extensión y Regla de los 9 de Wallace.
- Grados de quemaduras 1º, 2º superficial, 2º profundo y 3º.
- Quemaduras críticas y complicaciones: shock e infección.
- Test de examen oficial interactivo.
Se denomina quemadura a toda lesión producida por agente térmico que emite calor y que lesiona piel y mucosas. Para valorarla es fundamental conocer la anatomía de la piel.
Anatomía de la piel
- Epidermis: capa más externa en contacto con exterior, dura y protectora, se regenera.
- Dermis: más gruesa y elástica, almohadillado, contiene vasos, nervios y evita escape de calor humano. Regeneración difícil.
- Hipodermis o tejido subcutáneo: más profunda, grasa que protege del frío y amortigua golpes. Apenas regenera, necesita injerto si se destruye.
- Debajo ya está músculo que protege órganos. Casi todas las quemaduras son por fuego, pero también por líquidos calientes, electricidad y químicos.
1. Clasificación de quemaduras según gravedad
• Quemaduras simples: sin complicaciones, muy localizadas en piel sin alterar estructuras vitales. Dolor no excesivo, hinchazón, enrojecimiento y quemazón característica.
• Quemaduras complicadas o graves: típicas por químicos corrosivos, inhalación de vapores, fósforo, electricidad. La gravedad la dan profundidad y extensión, orificios afectados como boca y fosas nasales, infección, suciedad, estado debilitado del quemado y agente causal.
Extensión - Regla de los 9 de Wallace
Factor más importante para bombero socorrista. Cuando suma excede 20% superficie corporal total o 9% de una zona, quemadura muy grave.
| Zona corporal | % Adulto | Truco examen |
|---|---|---|
| Cabeza y cuello | 9% | Todo 9% excepto cada pierna 18% y periné 1%. Palma mano 1% para calcular pequeñas |
| Tórax anterior | 9% | |
| Abdomen anterior | 9% | |
| Tórax posterior + espalda baja y nalgas | 18% (9+9) | |
| Cada miembro superior | 9% | |
| Cada miembro inferior | 18% | |
| Periné y genitales | 1% | Suma total 100% |
2. Grados de quemaduras - Profundidad
| Grado | Capa afectada | Clínica que cae en test | Evolución |
|---|---|---|---|
| 1º grado | Solo epidermis | Eritema solar, enrojecimiento, inflamación leve, dolor y quemazón no intenso, sin ampollas | Cura en 7 días sin secuelas |
| 2º superficial | Epidermis + parte dermis | Más dolor, color más oscuro, calor local, ampollas transparentes sin infección | Zona hipersensible 15 días, no injerto |
| 2º profundo | Epidermis + dermis total | Dolor fuerte, color oscuro, ampollas oscuras por infección, aspecto grave | Cicatriz hipertrófica sobreelevada, necesita injerto |
| 3º grado | Epidermis, dermis e hipodermis, puede llegar a músculo | Sin dolor por destrucción nerviosa, aspecto oscuro negruzco sucio, olor desagradable, necrótica | Nula regeneración, injerto siempre |
| Críticas | Zonas delicadas | Genitales, articulaciones, orificios naturales como boca, ojos | Muy graves por impedir movimientos o funciones vitales |
3. Complicaciones de las quemaduras
• El Shock por quemaduras: primero traumático por dolor y afectación nerviosa, luego secundario por pérdida de plasma y líquidos que se ve por disminución de orina diaria, hipovolemia.
• La Infección: complicación más importante y frecuente. En lugar del accidente por tétanos del suelo y material calcinado, en hospital por Pseudomona resistente a antibióticos usuales que puede ser mortal. Mala cicatrización habitual y necesidad de injerto posterior.
⚠️ Para examen CEIS e IVASPE:
Gravedad = Profundidad + Extensión. Regla de los 9: cabeza 9%, cada brazo 9%, cada pierna 18%, tórax anterior 9%, abdomen 9%, posterior 18%, periné 1%. Más de 20% total o 9% en zona crítica = muy grave. 1º duele y cura en 7 días, 3º no duele por nervios destruidos.
