Temario de Bomberos: Hemorragias Internas y Exteriorizadas | CEIS Guadalajara e IVASPE
Índice de contenido:
- Concepto de hemorragia interna y causas.
- Cómo reconoce el bombero una hemorragia interna.
- Actuación y traslado del sospechoso de hemorragia interna.
- Hemorragias exteriorizadas: concepto.
- Epistaxis, hemoptisis y hematemesis, otorragia, melenas y hematuria.
- Test examen oficial.
1. Hemorragias internas
Son aquellas donde la sangre extravasada permanece en el interior del cuerpo, por ejemplo en cavidad abdominal o craneal. Siempre difíciles de apreciar y solo cirugía precoz puede contenerlas. El socorrista debe estar prevenido.
Causas que caen en examen:
- Herida arma blanca, proyectiles y cuerpos extraños: herida mínima externa y hemorragia grande interna.
- Fracturas: fragmento óseo cortante secciona arteria o vena, miembro inflamado, amoratado y frío.
- Contusión abdominal y torácica: atropellos, caídas, accidentes tráfico, rotura hígado, bazo o perforación pulmón. También espontánea como embarazo extrauterino roto.
- Traumatismos craneoencefálicos: golpe en cabeza con pequeñas hemorragias o coágulos que necesitan intervención rápida.
- Equimosis y hematomas: derramamiento debajo piel días después, color amoratado. Equimosis cardenal menos importante que hematoma con bulto prominencia. Pueden ser signo fractura inadvertida o enfermedad sangre. Compresas frías inicialmente.
Reconocimiento por el bombero
Cuando no presencia accidente, solo por aspecto: cuadro de fuerte shock, rostro muy pálido, pulso débil y muy rápido, piel fría y sudorosa, sed, inquietud.
🚒 Actitud ante sospecha hemorragia interna:
- Acostado sobre espalda en decúbito supino si no hay fractura. Si no hay trauma craneal ni torácico y está en shock, elevar piernas si protocolo local lo permite.
- Cabeza baja solo si no hay TCE, bien abrigado para evitar hipotermia.
- Nunca estimulantes: café, alcohol, inyecciones estimulantes, aumentan potencia circulatoria y hemorragia.
- Nada por boca, reposo absoluto, vigilancia constante.
- Traslado urgente al hospital más próximo. Toda persona con golpe en abdomen, tórax y cabeza es sospechosa de hemorragia interna, puede no dar síntomas al principio y aparecer tardíamente.
2. Hemorragias exteriorizadas
Sangre que fluye al exterior a través de orificio natural como boca, nariz, oído, ano, uretra, ojos, por causas similares a internas.
| Tipo | Origen examen | Actuación bombero 2026 |
|---|---|---|
| Epistaxis nasal | Frecuente, golpe o espontánea | Comprimir con pulgar e índice en pinza contra tabique medio 5 min sin soltar, codo apoyado en mesa, cabeza inclinada hacia adelante no hacia atrás, no taponar con algodón. Si no corta o recidiva, médico urgente |
| Hematemesis y hemoptisis | Vómito sangre digestivo o esputos sangre al toser respiratorio, muy serio, posible lesión interna tras accidente | Acostar semisentado, inmovilidad absoluta, nada por boca ni beber ni comer, avisar médico o traslado hospital urgente |
| Otorragia oído | Rotura tímpano por onda explosiva leve, o fractura base cráneo muy grave | No taponar nunca, dejar salir sangre. Si base cráneo: acostar con cabeza lateralizada sobre lado sangrante con almohada blanda, inmovilidad absoluta, evacuar rápido sin golpes ni sacudidas, médico diagnóstico |
| Melenas ano | Sangre por ano, siempre grave excepto hemorroides conocidas | Misma que vómitos sangre: semisentado, reposo absoluto, nada por boca, traslado urgente |
| Hematuria orina | Renal o rotura vejiga, síntoma fractura pelvis que rompe vejiga | Grave, evacuación rápida hospital, no sondar |
