Temario de Bomberos: Técnicas de Inmovilización y Traslado de Accidentados - Manual CEIS Guadalajara e IVASPE Actualizado
Índice de contenido:
- El rescate de accidentados y evaluación de la necesidad de traslado.
- Posiciones de seguridad y espera: PLS y manta de supervivencia.
- Técnicas de inmovilización: principios y material según CEIS Guadalajara.
- Técnicas de vendaje: tipos y aplicación por zonas.
- Técnicas de movilización: Rautek, retirada de casco y camillas improvisadas.
- Tabla comparativa de técnicas de movilización y traslado.
- Test de examen oficial interactivo.
1. El rescate de accidentados y evaluación de la necesidad de traslado
Según los Manuales de Formación Libre para Bomberos del CEIS Guadalajara y el Manual de Bomberos de Nuevo Ingreso del IVASPE, todo rescate debe seguir la secuencia P.A.S: Proteger, Avisar, Socorrer. El bombero no es sanitario, su función es colocar al accidentado en una posición anatómica no lesiva hasta que acudan los servicios sanitarios de emergencia o para proceder a su traslado en caso necesario.
Antes de mover, valora: seguridad de la escena, estado de consciencia, respiración, hemorragias y sospecha de lesión medular. Una movilización inadecuada puede agravar una lesión medular, provocar shock o convertir una fractura cerrada en abierta.
Técnicas básicas de abordaje según escenario
- Rescate en incendios: arrastre bajo humo, con ERA, sin levantar a la víctima del suelo para evitar inhalación.
- Rescate en accidentes de tráfico: estabilización del vehículo, extracción con control cervical. La maniobra de Rautek es una técnica utilizada para extraer a una persona accidentada de un vehículo en situación de riesgo, intentando no agravar los daños de la zona espinal.
- Rescate en agua y espacios confinados: siempre con equipo de protección y sin convertirse en segunda víctima.
- Evaluación de traslado: solo se traslada si hay peligro vital inminente en el lugar, si es imprescindible para aplicar soporte vital o si no pueden acceder los sanitarios.
2. Posiciones de seguridad y espera: PLS y manta de supervivencia
Una vez rescatada, la víctima debe quedar en la posición más adecuada hasta la llegada del SVA. Esta decisión es pregunta fija de examen en CEIS Guadalajara.
Posición lateral de seguridad (PLS)
La posición lateral de seguridad permite mantener abierta la vía aérea cuando existen obstáculos por vómito, sangre o dentaduras desprendidas. Según IVASPE y Cruz Roja, la PLS se aplica sobre víctimas inconscientes no traumáticas y que respiran con normalidad.
⚠️ Concepto Crítico de Oposición - PLS:
Nunca apliques PLS si hay sospecha de traumatismo grave, trauma craneoencefálico o lesión de columna. En esos casos, mantenimiento en decúbito supino con control cervical continuo y alineación del eje cabeza-cuello-tronco. La PLS es solo para inconsciente que respira sin trauma.
- Decúbito supino con piernas flexionadas: para dolor abdominal o herida en abdomen.
- Semisentado (Fowler): disnea, dolor torácico, infarto. Facilita la respiración.
- Trendelenburg / Shock: piernas elevadas 20-30 cm en hipotensión, siempre que no haya trauma craneal o disnea.
- Manta de supervivencia: cara plateada al interior para dar calor (hipotermia), cara dorada al interior para proteger del calor. Nunca contacto directo con herida.
3. Técnicas de inmovilización de accidentados
Principio de oro del CEIS Guadalajara: mantener siempre una posición cervical neutra, es decir, alineación del eje cabeza-cuello-tronco. Toda inmovilización debe incluir la articulación proximal y distal a la fractura.
| Material | Indicación CEIS / IVASPE | Error de oposición |
|---|---|---|
| Collarín cervical | Colocación por 2 bomberos, sin hiperextensión. No sustituye control manual. | Colocarlo solo o con cuello flexionado. |
| Férulas rígidas / neumáticas | Antebrazo: de raíz de dedos a axila, codo a 90º. | Inmovilizar solo el foco de fractura. |
| Camilla de cuchara | Solo para recogida y transferencia a tabla espinal. | Usarla para traslado largo - contraindicada. |
⚠️ Concepto Crítico - Camilla de cuchara:
Documento CEIS Guadalajara / Tragsa: Retiraremos la camilla de cuchara antes de iniciar el traslado ya que aumenta las vibraciones y alteraciones de la carretera quedando pues contraindicada para el traslado. Se usa para recoger y pasar a tablero espinal, no para transportar kilómetros.
4. Técnicas de vendaje
Objetivo: cohibir hemorragia, sujetar apósito e inmovilizar. Nunca con demasiada presión que comprometa circulación distal.
| Tipo de vendaje | Zona / Uso examen | Técnica |
|---|---|---|
| Circular | Inicio y fin de todo vendaje, muñeca, dedo | Vueltas superpuestas en mismo punto |
| En espiral | Extremidades | Vueltas ascendentes solapando 1/2 |
| En ocho o espiga | Articulaciones: codo, rodilla, tobillo | Cruces en forma de 8 para permitir movilidad |
| Capelina / recurrente | Cabeza, muñón | Ida y vuelta sobre la cabeza |
5. Técnicas de movilización de accidentados
Solo si hay riesgo vital en la ubicación actual. La norma general es movilizar en bloque, manteniendo el eje.
Maniobra de Rautek y arrastres
Si solo hay uno o dos socorristas, se aconseja utilizar la maniobra de Rautek. Es la técnica de rescate por excelencia para bomberos cuando la víctima está consciente y hay que extraerla rápido de un coche o zona de peligro.
- Rautek: por detrás, pasar brazos bajo axilas, sujetar un antebrazo de la víctima con ambas manos y arrastrar hacia atrás pegándola a tu pecho.
- Arrastre por manta / bombero: cuando no se puede cargar. Siempre traccionando en eje.
- Apoyo humano o muleta humana: víctima consciente que puede caminar con ayuda.
Técnica para quitar el casco a un accidentado - Regla de oro IVASPE
Maniobra obligatoria con 2 bomberos. Uno mantiene control cervical manual continuo, el otro corta o afloja la correa en el anillo en D y abre el casco lateralmente. Nunca tirar hacia arriba sin control. Si hay sospecha de lesión medular y no hay compromiso vital, no retirar.
Confección de camillas y traslado
Camilla improvisada con 2 palos y chaquetas, traslado a 3 personas (puente holandés) y volteo en bloque para colocar tablero espinal. El traslado se realizará boca arriba o en posición lateral de seguridad según tolerancia.
6. Tabla comparativa: Técnicas de movilización y traslado
| Técnica | Nº Bomberos | Indicación examen CEIS / IVASPE |
|---|---|---|
| Rautek | 1 | Extracción rápida vehículo con riesgo inminente |
| Arrastre por manta | 1-2 | Víctima inconsciente, suelo liso, sin camilla |
| Silla / a hombros | 2 | Víctima consciente sin trauma grave |
| Tablero espinal + cuchara | 3+ | Sospecha lesión medular - movilización en bloque |
